2025-05-08 00:16:28
單側(cè)穿刺PVP操作中,無需為實現(xiàn)患椎完全彌散故意加大穿刺針穿刺角度,繼而減少對重要結(jié)構(gòu)的破壞、降低骨水泥滲漏及其他危險。無論骨水泥是何種形態(tài)均可取得較好療效,但骨水泥的分布形式對滲漏率有xina著影響。中骨質(zhì)疏松癥合并椎體壓縮骨折,目前臨床zhi療方法較多,其中保守zhi療具有簡便、經(jīng)濟、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢,但其無法減輕患者早期疼痛,且難以改善其傷椎高度,延長其臥床時間。隨著臨床研究不斷深入,手術(shù)成為zhi療該疾病的重要方法,其中傳統(tǒng)開放性手術(shù)以椎弓根螺釘內(nèi)固定較常見,該手術(shù)能有效改善椎體高度,行椎管減壓,解除脊髓、神經(jīng)受壓,但工作中發(fā)現(xiàn)其手術(shù)切口較大、失血量較多、臥床時間長、不利于患者早日下床活動、延長術(shù)后**時間。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)與經(jīng)皮球囊擴張椎體成形術(shù)zhi療各有優(yōu)劣勢。山東體球囊擴張術(shù)價格
單側(cè)穿刺PVP操作中,無需為實現(xiàn)患椎完全彌散故意加大穿刺針穿刺角度,繼而減少對重要結(jié)構(gòu)的破壞、降低骨水泥滲漏及其他危險。無論骨水泥是何種形態(tài)均可取得較好療效,但骨水泥的分布形式對滲漏率有xian著影響。中骨質(zhì)疏松癥合并椎體壓縮骨折,目前臨床zhi療方法較多,其中保守zhi療具有簡便、經(jīng)濟、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢,但其無法減輕患者早期疼痛,且難以改善其傷椎高度,延長其臥床時間。隨著臨床研究不斷深入,手術(shù)成為zhi療該疾病的重要方法,其中傳統(tǒng)開放性手術(shù)以椎弓根螺釘內(nèi)固定較常見,該手術(shù)能有效改善椎體高度,行椎管減壓,解除脊髓、神經(jīng)受壓,但工作中發(fā)現(xiàn)其手術(shù)切口較大、失血量較多、臥床時間長、不利于患者早日下床活動、延長術(shù)后**時間。重慶做椎體球囊廠家經(jīng)皮椎體成形是經(jīng)皮通過椎弓根或椎弓根外向椎體內(nèi)注射骨水泥,來改變椎體穩(wěn)定性和增加椎體強度。
PKP應(yīng)用明膠海綿結(jié)合二次球囊擴張技術(shù)zhi療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折時,在緩解疼痛、改善功能、促進傷椎解剖結(jié)構(gòu)恢復(fù)的基礎(chǔ)上,可明顯降低骨水泥滲漏的發(fā)生率,改善骨水泥彌散情況。臨床上多采用PKPzhi療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,可有效控制患者病情進展,提高脆弱椎體的強度,具有創(chuàng)傷小、易恢復(fù)、**性高等優(yōu)點,其術(shù)后并發(fā)癥也備受關(guān)注,骨水泥滲漏為其主要臨床并發(fā)癥之一。PKP術(shù)中使用球囊擴張,利用球囊把上下終板撐開,使得骨折部位復(fù)位,形成一個相對的負壓空腔,通過穿刺注骨水泥,利用骨水泥的聚合發(fā)熱作用,進而增強患椎后壁及椎弓根交界區(qū)域強度,對骨折部位周圍的松質(zhì)骨起到壓實作用,椎弓根內(nèi)的骨水泥生成相似椎弓根釘?shù)母軛U效應(yīng),可承擔(dān)大部分軸向應(yīng)力,進而維持患者脊柱解剖連續(xù)性,恢復(fù)患者椎體解剖結(jié)構(gòu)及功能。
經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)與經(jīng)皮椎體成形術(shù)zhi療骨質(zhì)疏松性椎體骨折均**有效,但經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)對患者術(shù)后中遠期椎體功能改善及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生方面具有xian著優(yōu)勢,建議作為shou選術(shù)式。椎體骨折是骨科常見臨床疾病,近年隨著我國人口老齡化加劇,骨質(zhì)疏松患者逐年增多,骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者逐年增多。對該類患者,尋求一種更加**、有效的zhi療方式是目前亟需解決的問題。微創(chuàng)脊柱手術(shù)具有切口小、術(shù)后恢復(fù)快、效果確切等優(yōu)勢,經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)與經(jīng)皮椎體成形術(shù)是臨床相對成熟和guang泛開展的脊柱手術(shù)。椎體成形術(shù)也能用于贅生物因素導(dǎo)致的疼痛性椎體壓縮性骨折。
經(jīng)皮椎體成形術(shù)是一種新興微創(chuàng)術(shù)式,早期應(yīng)用于增強椎弓根螺釘與充填zhong瘤切除后遺留缺損,開展應(yīng)用于椎體血管瘤zhi療中,通過將骨組織或骨水泥注入椎體,增強受損椎體力學(xué)結(jié)構(gòu),可減輕患者疼痛,加強被破壞椎體結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性,保證患者繼續(xù)日?;优c負重活動。經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)是經(jīng)皮椎體成形術(shù)的改良與發(fā)展,其原理是通過氣囊擴張方法使椎體復(fù)位,加大病變椎體內(nèi)部形成的空間,對骨水泥及填充物注射時可減小阻力,且穩(wěn)定的空間可阻止骨水泥流動,兩種方式填充物性質(zhì)無區(qū)別。對于老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,經(jīng)皮椎體成形術(shù)是值得推廣和大力開展的一項微創(chuàng)技術(shù)。山東體球囊擴張術(shù)價格
經(jīng)皮椎體成形術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥主要包括被傳染、骨水泥滲漏、肺栓塞、鄰近椎體骨折等。山東體球囊擴張術(shù)價格
在手術(shù)zhi療過程中,可通過采用緩慢灌注骨水泥的方式防止骨水泥滲漏,過快灌注骨水泥會導(dǎo)致壓力升高,易破壞椎體后緣,進而對脊髓造成不良影響,加重疼痛,引發(fā)并發(fā)癥發(fā)生;在灌注過程中如發(fā)現(xiàn)滲漏現(xiàn)象應(yīng)立即停止,等待其稍微凝固后再進行灌注,把握骨水泥灌注時期,避免稀薄期灌注。本研究局限性在于未設(shè)置對照組,且樣本量偏少,隨訪時間不夠長,對骨水泥滲漏情況及對預(yù)后的影響還需進一步研究。總體來說,PKPzhi療MM導(dǎo)致的椎體骨折具有較好療效,在進行手術(shù)前應(yīng)嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)證,盡量在患者病情穩(wěn)定期間及zhi療意愿較高的情況下進行。山東體球囊擴張術(shù)價格